移动患者或变动体位时的管理:
①须先夹闭引流管,防止因体位变动引起引流量异常变动、逆流及脱出。
②回到病房时应及时开放引流管,观察患者引流管是否脱出,引流管较高点、引流量及引流速度有无改变,患者意识水平、瞳孔及生命体征有无异常。
③转运途中应备齐生命支持仪器及必要的抢救设备,持续进行生命体征监测。
公司免费培训出一批技术信得过的队伍。司机都是经过严格考试合格后才能上岗。医护人员包括医生和护士。也是经过多年的跟车经验再加上总结出的经验。可以在车上为病人解决一些急救措施。我们的服务宗旨就是一病人为中心。每次派车都是全程高速。诚信多年来凭着良心和救死扶伤的精神做事,安全行驶全国各地的病人家属口口相传赞不绝口。
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救护车团队自创办以来,本着“救死扶伤”精神,本着“安全、快捷、服务至上”的宗旨,在有关部门的大力支持下 ,为广大患者 及家属解决转运困难 ,成功为伤病员脱离险境,挽救生命,恢复健康提供了**,深受伤者及其亲属,以及各界人士的赞扬与欢迎。
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引流管的拔除
建议:EVD和LD的持续时间为7~10d,不应该**过2周。
若有必要延长引流时间,可拔管另选穿刺位置重新置管。在计划拔管前24h应常规实施夹闭实验,同时密观患者意识、瞳孔及呼吸节律等变化,并复查头颅CT以确保拔管成功。
)术后观察
实施EVD或LD后,应严密观察患者意识水平、瞳孔变化、有无头痛等主诉以及有无相关颅神经功能障碍。可定期进行头颅CT扫描或者在有意识障碍加深、瞳孔出现异常等变化时立即行头CT扫描,以判断颅内病情变化、是否发生引流管移位或出血等。可疑颅内感染者,可每1—2天留取脑脊液标本进行相关化验与培养检查,必要时行1d内多次检查
颅压头痛
建议:除应常规控制脑脊液外引流量和流速外,若确定脑脊液漏应及时拔管或另选椎间隙重新置管。
总
结
EVD与LD是神经外科病房常用的有创技术。它既可以监测颅内压力、外引流脑脊液并观察脑脊液性状,更可以用来注射蛋白酶和抗菌药物等以达到**目的。
转运前权衡与意外评估
病人的转运可能发生神经、呼吸、心血管及胃肠系统不同程度的并发症,以及管道脱开、药物延迟给予等不严重但会对病人有一定影响的并发症。有文献报道,高达71%的转运病人在转运途中或检查过程中发生轻微至严重的并发症。因此,对于病人是否必须转运需要主管医生的认真评估及权衡。作为责任护士也应充分评估转运的可能性,如果病人在转运前生命体征不稳定,而诊断性检查或**为必须的话,责任护士应坚持需有主管医生同往并应做好充分准备。