7饮食及口腔护理
患者呕吐后应立即用清水漱口,暂禁食,根据情况给予静脉输液补充能量。宜进食清淡流质饮食,同时富含维生素,进食后勿立即平躺,前后1小时减少饮水量。根据患者情况,可协助漱口,或给予口腔护理,保持口腔清洁。
恶心呕吐是甲状腺手术切口出血的诱因之一。患者发生呕吐时,协助患者用手按压伤口,以减少伤口张力,同时头偏向一侧,可在患者颈部垫一小块**巾,发生呕吐时及时更换,避免污染颈部伤口。如伤口敷料有污染,及时更换。
用药错误
药物管理和使用是一个充满潜在危险的领域,引起法律方面的问题也是令人关注的。
一方面,护士使用的药物应与医嘱一致。另一方面,护士正确执行了医嘱,但如医嘱出错也不能避免责任。
所以要求护士了解自己的病人,并且熟悉患者所使用的药物。
术前应用抗呕吐药、制酸药,小剂量的止呕药能减少恶心呕吐的发生。临床常用胃复安注射液,其价格便宜、副作用少,属于苯胺类抗吐药,可抑制延髓呕吐化学感受区多巴胺受体,反射性地抑制呕吐**,具有较强的镇吐作用。同时胃复安能促进肠蠕动,促进病人的胃肠功能恢复,利于病人整体恢复。有报道,地塞米松具有良好的抗恶心呕吐作用,可能是由于地塞米松可减轻颈部手术后的组织水肿,避免对颈前神经、咽喉以及气管的刺激而引起恶心呕吐。