老年人常见的急症是心脏血管类疾病和骨折。一旦发生,患者及家属及时采取入院前的应急措施至关重要。
现将一些及时处理急症的常识作一介绍,以资参考。
心绞痛:
这是冠心病患者易发生的急症,多在劳累、情绪激动、冬寒饱食、吸烟过多时发生。发病时胸前区呈阵发性疼痛,历时1-5分钟。一旦发作立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片,待症状缓解后就医。
急性心肌梗塞:
主要症状是突然在心前区发生持续性剧烈疼痛,面色苍白,出冷汗、烦燥不安、管道力,甚至昏厥。症状和后果比心绞痛严重得多。此时必须让病人安静躺卧,不要惊慌失措;可先服安定片、止痛药,同时呼叫救护车急救。切忌乘公共汽车或扶病人步行去,以防心肌梗塞的范围扩大,甚至发生心脏骤停,危及生命。
心力衰竭:
原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半坐座,两足下垂。若以往曾发生过,对**方法比较熟悉,可先按原先方法服药;如安定、止喘药等常备药物,否则不可随意给药。应尽快送救治。
中风:
原有心脏病、高血压病的老人突然发生语言不清、口角歪斜、肢体瘫痪、大小便失禁等,很可能是中风。应让患者立即卧床,不要随便移动病人,并且在送病人到的过程中避免震动。
骨折:
老年人由于骨质疏松,很容易因跌倒或被物体冲撞而发生骨折。一旦骨折,千万不要活动已骨折的肢体,以防骨折断端刺激周围神经和血管。可用木板、树枝、棍杖等先将骨折肢体固定好。固定时可垫上毛巾或衣服等松软物品,再用带子绑好。固定物要长出骨折部上下两个关节,固定之后再送**。
遇到危重病人,较好是拨打,要救护车,但有时往往来不及叫救护车,为了急分压*时间使其尽快地得到救治,人们常常拦截过往的汽车,请求帮助运送,而许多驾驶员也乐于给病人提供方便。但一般车辆与救护车不同,缺乏急救措施。为了使病人途中安全,减少意外,应注意以下几点:
较佳体位 遇到咯血、呕血、昏迷而呕吐的病人,应把病人的头偏向一侧,避免呕吐物阻塞气管导致窒息;中风、心脏病呼吸困难者,采取头高脚低位,以减少部和脑部的血流量;休克病人采取头低脚高位,以**脑部供血;出血病人经包扎止血后,将出血部位置于心脏水平以上,可减少出血;骨折病人要用木板、木棍固定,以防骨折加重或刺伤血管、神经。
减轻震动 车厢内可因地制宜地铺些棉絮、棉毯、衣服、甚至草席、稻草等,行车时尽量选择平坦的道路,遇到、遇路面坎坷时要减慢速度,上下坡时保持平稳。
避免噪音 任何病人都需要一个安静的环境,除了颅脑外伤而有脑脊液流出者,其他病人可在两耳塞一点棉花,布条等。行车途中要少鸣喇叭,更要避免按高音喇叭。
途中急救 如病人发生窒息,可让其仰卧,头偏向一侧,取头低脚高位,轻拍背部,排除气管内阻塞物,或将病人仰卧,头后仰,使颈部放直,急救者将右手掌部放在病人腹上部剑突下的位置,从下向上并稍向后冲压,使阻塞物排出。病人停止呼吸或心跳骤停,应立即采取心肺复苏术,即作口对口人工呼吸或胸外心脏按摩。
对行走有困难者,可用双手搀扶其一只胳膊,或让其把胳膊搭在救护者的脖子上,扶其行走。
对不能行走者,可用抱持、背负、肩负法搬运。抱持法是救护员一手扶伤病者的脊背,一手放在伤病者的大腿后面,把其抱起来走。背负法是像背小孩一样把伤者背起来走。北京救护车出租 肩负法是让伤者趴在救护员的双肩上,救护员一手扶住伤者的腿,一手拉住伤者的胳膊。
救护人员比较多可采用椅托式、轿杯式、拉车式、平卧式等方法。椅托式是两人分别站在伤病员两侧,一个人用一只手和另一个人的双手相根当坐位,另一只手扶住对方的肩当靠背,让伤病员坐在上面,并用双臂分别抱住两个救护者的肩膀。轿杠式是两个救护员分别用右手握住自己的左腕.再用左手握住对方的右腕,形成轿杠的坐位。伤病员坐在上面,并用双手分别抱住两个救护员的肩膀;拉车式是一个救护员双于从伤病员的腋下抱任其胸部,另一个救护员站在伤病员两腿中间,抱住其双腿,把伤病员拾起。平卧式是2—3个救护员,蹲在伤病员的一侧,分别托住伤病员的头、背、腰、盟和腿部,动作一致地托起伤病员搬走。
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